Centre Cultural « La Llacuna ».
c/ Mossèn Cinto Verdaguer n° 4
Andorra La Vella
Principat d’Andorra.
Adhérez à l´Alianca Andorrano-Francesa.
Je désire, être
Sociétaire (1)
ou Membre bienfaiteur
( 2 )
de l’Alliance Andorrano-Française
Nom:
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Prénom:
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Tél / Fax :...........................
:....................................................
Adresse:
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e-mail:............................
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Je vous prie de bien vouloir trouver
ci-joint un chèque
bancaire d’un montant de
: .....................................
Je vous autorise à débiter
mon compte bancaire n°
..............................................................................................................
d’un montant de:
..................................
(1)
Sociétaire : montant de la cotisation pour l’ Année 2007 – 33 euros .
(2)
Membre bienfaiteur : à discrétion.